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DISPOSITIVOS DE AVANCE MANDIBULAR (DAM)

SÍNDROME DE APNEA E HIPOAPNEA DEL SUEÑO

¿ TRATAR EL SAHS ?

El SAHS es una enfermedad muy prevalente que afecta al:
- 1-3% de la población infantil
- 4-6% de los hombres
- 2-4% de las mujeres

Su prevalencia aumenta claramente con la edad.
Está asociado con el deterioro de la calidad de vida, la hipertensión arterial, el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares y los accidentes de tráfico.

¿ TRATAR EL SAHS ?

En España hay entre 1.200.000 y 2.150.000 sujetos portadores de un SAHS relevante y, por tanto, subsidiarios de ser tratados.

Sólo se ha diagnosticado y tratado al 5-9% de esta población.

Información completa en PDF

Apnea Guard ® Manual de manejo. Para un solo paciente // hasta un máximo de 30 noches

Vídeo de manejo disponible en :
https://www.youtube.com/watch?v=la6hKGc0Gsw

1. Indicaciones de manejo:

El apnea Guard es un aparato de reposición mandibular, pensado para aliviar el ronquido y la Apnea obstructiva moderada en pacientes mayores de 18 años.
Está pensado para que un profesional sanitario lo adapte y pueda usarse durante un máximo de 30 noches.
Entorno de uso: En casa, en clínicas dentales, Laboratorios del sueño, pacientes hospitalizados.

Pasos a seguir ante un paciente de apnea del sueño moderada.

Lo que solemos hacer, es utilizar primero un aparato de prueba el Apneaguard, que consiste en una doble cubeta que se desliza una sobre otra, y que va a adaptar a la boca del paciente con silicona. La ajustará durante 30 días/noches de uso hasta encontrar la posición más adecuada para la construcción del aparato definitivo.

- Coloque la férula de retención superior y a continuación el dispositivo de avance en boca.

Para dar más o menos avance debe hacerse por las guías laterales, que adjuntamos, de manera simétrica si la posición de avance registrada es correcta.

- Pregunte al paciente si:

a) El aparato ajusta, pero no duele.

b) La presión es similar en todas las zonas

c) La lengua no sufre con el aparato puesto

d) Puede sacarse el aparato.

Si el paciente responde que NO a alguna de las preguntas, debe buscar el punto de excesiva presión y rebajarlo con las fresas especiales ref. TE1129

- Con el aparto ajustado en boca, haga que el paciente cierre la boca, hasta conseguir la posición normal de reposo, con los labios cerrados y los dientes sin contacto.

- En esa posición y con las dos férulas encajadas, debe existir un espacio para la lengua a ambos lados y en todas las posiciones. Esto disminuirá el riesgo de síntomas en la ATM. El único contacto debe ser en zona lateral.

Paso 1

Cuestionario.

¿Roncas intensamente?.
¿Te sientes a menudo fatigado o dormido?.
¿Alguien observó que dejaste de respirar mientras dormías?.
¿Tienes la tensión alta?.

Si el paciente responde“si”a dos o más preguntas. es posible que sufra de“SAOS”.

El Moses es un dispositivo de avance mandibular fabricado en acrílico que se coloca en la boca durante la noche para tratar la apnea obstructiva del sueño y ronquido. Está fabricado a medida.

El Moses ® funciona de la siguiente manera:

• Mantiene la mandíbula en una posición adelantada y previene el colapso de la lengua y las vías respiratorias.
• Aumenta el volumen de espacio para la lengua en boca.
• Dilata los músculos faríngeos, eleva el paladar blando caído.
• Eleva la posición del hueso hioides con respecto a la base craneal.
• Reduce la actividad del músculo elevador, reduce el apretamiento de dientes, disminuye o evita bruxismo

Pasos a seguir ante un paciente candidato a prótesis de avance mandibular. Índice de apnea ligero o roncador

1. Asegúrese de que el paciente es apto, para llevar la prótesis.Realizar un rápido examen a nivel dentario, parodóntico, protésico y articular.
Paciente no candidato sería:
– Desdentado total.
– En el caso de ser desdentado parcial, si tiene menos de 8 piezas por arcada.
– En el caso de requerir tratamiento de alguna pieza dentaria, se hará previo a la colocación de la prótesis de avance.
– En el caso de parodontosis, requiere tratamiento por su dentista habitual, previo a la colocación del aparato.
– Quistes y aftas ídem.
– Articulación temporomandibular, paciente con dolor, movilidad restringida, máxima protrusión menor a 5 mm.